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Infertilidad

Temario

¿Cómo se trata el factor tubo-peritoneal?

El tratamiento de las alteraciones tubáricas o de la relación entre el ovario y las tubas es mediante cirugía. La opción ideal es la cirugía laparoscópica, ya que permite un abordaje más fino de la pelvis femenina con una menor cantidad de adherencias postoperatorias y una recuperación posterior más rápida.

Las alternativas quirúrgicas dependerán de la patología subyacente y los hallazgos intraoperatorios.
 
1.- Endometriosis. El objetivo terapéutico es eliminar la mayor cantidad de focos de la enfermedad, lograr la permeabilidad de las tubas si es que existe una obstrucción y restablecer una adecuada relación tubo ovárica y de la anatomía pelviana en general. La eliminación de los focos se logra con escisión o fulguración de los implantes. La escisión es la alternativa preferida en los quistes ováricos endometriósicos (endometriomas) o en focos de endometriosis profunda a nivel de los ligamentos útero-sacros o del tabique rectovaginal. La fulguración de los focos endometriósicos se reserva para la endometriosis superficial peritoneal, sobre el útero o el peritoneo parietal.

2.- Secuelas de un proceso inflamatorio pelviano. Generalmente esta entidad se manifiesta por obstrucciones tubáricas del segmento distal de la tuba (fimbria) o de adherencias de las distintas estructuras anatómicas pelvianas. El objetivo terapéutico es por lo tanto, reconstituir la permeabilidad tubárica y liberar la adherencias pélvicas.

3.- Obstrucción tubárica por una esterilización quirúrgica previa: la opción terapéutica es una recanalización con técnica microquirúrgica, que realizamos mediante minilaparotomía o laparotomía tradicional.

4.- Obstrucciones tubáricas proximales: realizamos una canulación tubárica mediante una histeroscopía con asistencia de una laparoscopía.

5.- Quistes paratubáricos o paraováricos que impiden la adecuada relación entre la tuba y el ovario: En estas ocasiones la opción es la quistectomia laparoscópica.

Si decide aprender cómo usarlos, pida hora a:
Centro Salud Uandes. Abraham Prado 396. San Bernardo.
F. 5891123-5891196
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